今年５月から全６講にわたり展開してきたジャミック開業予備校もひとまず最終回。最後に開業後になくてはならない税務会計の知識を、坂田　茂税理士が講義する。医療法人の税務会計に強い坂田氏は、何事も基礎知識が重要と説く。真の経営者を目指すドクターのため、講義内容を事前に解説いただいた。

病院勤務時代は給与所得者であり、確定申告をする機会がほとんどなかった先生方も、自ら開業医となれば、事業者であり確定申告をすることになります。つまり、会計のみならず税務の知識は避けて通れません。
　勤務医時代は、勤務先の病医院が年末調整をすることによって、先生方の所得税申告は完了しました。
　翌年に確定申告をする場合は、
●年末調整後にお子さんが生まれたケース
●医療費控除をしたいケース
●複数の病医院から給与をもらっているケース
などであったはずです。ですから、ほとんどの勤務医は、税務会計の知識はあまり必要なかったというわけです。
　しかし、開業される場合にはそうはいきません。一年間の収支を自ら計算して事業所得を算定し翌年に確定申告しなければなりません。人任せであった時代から一転、自分で所得税を確定するのです。
　そして、職員を雇えば、今後は毎月、職員の給与から源泉徴収をして所得税を納付し、年末調整をしてあげなければなりません。立場がまるっきり逆転するのです。

開業医の先生方とお話しすると、「なぜ、借入金の返済額は費用にならないの？」
「一年間の現預金の増加はこれだけなのに、利益が何でこんなに多いの？」
　といって質問を受けます。これは、収入と収益、支出と費用の区別がついていないことの表れであると思います。
　収入支出の考え方はお財布の中だけにしていただいて、開業医になったら、「収益、費用、資産、負債、資本」の考え方をしなくてはなりません。日々の取引はすべて、この「収益、費用、資産、負債、資本」が組み合わされるのです。
　また、収益費用の概念では、未収金、減価償却、買掛金といった言葉が登場します。これらについては詳しくは講義で説明しますが、利益と現金収支は別ものであり、「勘定合って銭足らず」ということにならないためにも、「収益、費用、資産、負債、資本」を理解することが最初のステップです。

確定申告のために貸借対照表、損益計算書などの財務諸表を作成したら終わりではありません。次は、作成されたこれらの財務諸表を有効に利用することです。
　つまり、これら書類から、自らの医院の内容、すなわち、財政状態・総益状況・資金収支を判断するのです。自らの医院の健康診断です。この方法は一般的に経営分析は、いくら利益を稼ぎだしたかという目的を達成するための改善に役立つ情報が得られる方法でもあります。
　なお、経営分析は、適正な財務諸表を作成してあることが大前提ですので、「収益、費用、資産、負債、資本」は当然のこと、財務諸表に用語等も理解していなければなりません。
　講義では、医院会計の流れ、開業医に係る税金・届出等のスケジュール、そして、経営分析ができるための基礎知識をお教えします。


プロフィール（坂田　茂）
１９７１年埼玉県生まれ、９４年明治学院大学卒。９７年公認会計士・税理士　　長　隆事務所に入所。０２年東日本税理士法人社員税理士に就任。「特定医療法人のすべて」（中央経済社刊）をはじめ、医療専門誌の執筆及び医療経営のセミナーの講師を務める。

開業する上では、税務会計について最低限の知識が必要です。そこで、最低限の知識、ﾌﾟﾗｽ、今後注意しなければならない税金のうち「消費税」について設問を用意しました。回答は開業予備校で行います。