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国保大江病院改革の成功の経緯

H.17.9.11 大江町から私宅に書簡が届けられました。H17.4/1に開設して半年ですが収支トントンで推移している由です。嬉しい限りです。
公認会計士 長 隆




平成15年  総務省地方公営企業経営アドバイザー派遣事業実施

         11月25日
公認会計士          (osa takashi) 長     隆氏
日本医療文化研究会              茨  常 則氏
総務省地域企業経営企画室病院事業係長  小澤 高志 氏
          11月26日  経営分析結果 講評
 現行方式での病院事業の継続は困難
 
廃院か、或いは思い切った改革か、 選択権は町にある
 存続を選ぶなら、経営改革委員会の設置が急務である
 平成16年   03月09日  第1回大江病院委員会  於、ホテル京阪京都
現状分析・経営改革理念・今後のスケジュールetc.
         04月27日  第2回大江病院改革委員会 於、ホテル京阪京都
経営状況の詳細分析・職員年齢構成と給与改革etc.
         05月07日 平成16年第1回病院運営委員会 於、大江病院
病院改革委員会での課題報告・克服策の検討
大江病院改革検討フロー図提示
公設公営の困難性・公設民営の検討開始案・合併協議課題
         06月02日  第3回大江病院改革委員会  於、京都タワーホテル
 長(0sa)座長から中間報告案の提示あり
 特別医療法人設立による「公設民営化」の提案
         06月11日 平成16年第2回病院運営委員会  於、大江病院
H15決算見込の説明・経営改革の方向性議論(資料不足)
経営手法資料作成外部委託の承認
         06月14日 大江町幹部会 病院改革委員会での議論を説明(助役メモ配布)
         06月18日 町立国保病院の民設民営化実態調査於、大分県佐賀関町
合併協議で継承拒否された「病院」の対策を調査
9割以上が合併を望み、公設存続を断念し民間病院に
         07月02日 前大江町長 佐藤克巳氏 逝去 間際の言葉「病院を頼む!」
         07月14日 前大江町長 佐藤克巳葬儀
         08月19日 平成16年第3回病院運営委員会  於、大江病院
経営改革⇔真剣なものにされたい!
説明は、厳しさを本気で語るべし!
公設公営には限界がある⇔公設民営化の検討を!
         08月25日 第4回大江病院改革委員会 於、ホテルセントノーム京都
町が主体的に特別医療法人を設立、指定管理者制度活用を!
給与改革・建物改修・医療機器更新⇔時間的余裕はない!
10年間黒字経営改革の作成⇔町行政ができることうは?
病床の配分検討・看護体制の再編成 至急に固めること!
         09月06日 大江町議会全員協議会  於、役場特別会議室
公設公営は断念するのか⇒企業法全部適用で行けないのか
合併協議、経営改革等、総合的に検討が必要
改革の体制作り⇒医療コンサル・税理士等で改革を推進
福祉・医療の連携、医師確保の問題、病床区分、人件費対策
起債残高、民営化交付金の規模、建物整備・医療機器の整備
人口減少と高齢化の進行⇒経営への影響
大江病院存続に向けた基本的な考え方を提示
         09月08日 福知山市長と面談協議   於、 福知山市役所
病院改革の基本方針について理解を求める 
         09月10日 合併協大江町委員会にて基本方針了承  於、大江町役場
         09月16日 京都府関係部署協議    於、京都府庁
保健福祉部医療室長他・総務部地方課長他
         09月17日 第5回大江病院改革委員会   於、ホテル京阪京都
改革基本方針の確認
         09月22日 福知山市長・助役と面談協議  於、福知山市役所
改革基本方針の確認
         09月23日 平成16年第4回病院運営委員会  於、大江病院
改革基本方針の確認
         09月24日 大江町議会将来に関する調査研究特別委員会  於、役場
改革基本方針の説明、確認
記者会見 大江病院の経営改革と公設民営化を発表
職員組合幹部+病院全職員に対し経過と改革方針を説明
         09月28日 合併協助役会  於、合併協事務局
改革基本方針の説明、確認
         10月20日 台風23号襲来 大災害となる
以降、災害対策本部設置、応急対応で不眠不休!
         11月10日 11月1日発令予定で内示済みの「病院改革人事」発令
         11月17日 「災害対応応急人事」発令 業務体制で!
         11月29日 病院職員・組合幹部の要望により、改革に伴う処遇説明
         12月09日 医療コンサツタントとの対応協議
         12月21日 病院職員・組合幹部への処遇説明
         12月28日 医療法人財団新大江病院 発足準備委員会設置
         12月31日 町長リコール署名に対し、町民に信を問う!として町長辞職
         01月18日 大江長選挙告示
合併の必要性・病院存続の方策を説明して回る
         01月23日 大江町長選挙 投開票 伊藤町長再選果たす!!
      01月25日 伊藤町長 登庁式
医療法人財団新大江病院 第2回発足準備委員会
     02月02日 議会将来に関する調査研究特別委員会
病院運営委員会
医療法人財団新大江病院 設立総会
     02月08日 議会 臨時会
災害対策予算並びに病院設管条例の改正(指定管理者)
     02月09日 病院設管条例改正条例 公布
指定管理者募集 公告 期間 2月14日〜2月21日
指定管理者選考委員会設置要綱 公布
     02月14日 病院職員との話し合い
新大江病院指定管理者指定申請書 新財団が応募
     02月15日 「災害対応本異動人事」発令
     02月16日 京都自治労連 病院改革・公設民営化撤回申し入れ
     02月22日 新大江病院指定管理者選考委員会 開催
     02月28日 病院職員整理解雇予告通知 行政整理、定数削減
     03月04日 職員意思確認 最終期限
     03月08日 病院運営委員会
法人設立認可・指定管理協定・施設整備・経営計画等 新大江病院財団 理事・監事・評議員合同会議
新法人認可申請・予算&財政計画・就業規則等
    03月09日 京都府知事から「医療法人財団新大江病院」設立認可下る!
    03月24日 指定管理にかかる協定者  大江町議会で議決
   03月27日 新大江病院財団 定期総会
事業計画・収支計画・借入限度額・その他
国保新大江病院発足記念祝賀式典   病院/大雲塾舎
東局長・両府議・長先生・近隣病院長全て出席頂く!
   03月31日 町立国保大江病院 閉鎖 職員退職式挙行
   04月01日 国保新大江病院としてスタート
医療法人財団新大江病院が管理代行
概ね、職員を再雇用したが、看護師2名、薬剤師2名 臨時職の看護師1名・看護助手2名が去っていった!
事務職2名は、地域医療担当として「病院勤務辞令」!