『東京都練馬区　光ヶ丘総合病院の再生を喜ぶ』

　　　元練馬区医師会・　医師会立光ヶ丘総合病院　顧問　長　隆

昭和63年準区立病院として開設した練馬区医師会立光ヶ丘総合病院は開設後3年にして累積欠損45億円に達し金融機関１３行から債務の個人保証していた練馬区医師会理事全員の個人資産に法的手続きが実行されるまで追い詰められておりました。

金融機関１３行から委任され　練馬区医師会平田会長の要請で練馬区医師会顧問に私は就任させていただきました。

岩波練馬区長の全面協力と練馬区議会の強いご支持の中で抜本的改革が行なわれました。

従来東京医大の関連病院でしたが練馬区と練馬医師会は自力再建を断念し公募で民間に経営を委譲することを決断いたしました。顧問就任後債務は９５億円まで膨らんでしまいました。

　練馬区は　練馬区医師会会館を４５億円で買収し医師会はそのお金で金融機関に全額弁済いたしました。これだけでは到底再生できず日大の瀬在医学部長以下医学部教授会の大英断で巨額な財政支援を受けることが出来ました

今で言うなら　指定管理者に選定された日大から賃貸保証金５０億円を差し入れていただきました・家賃は固定資産税相当にするという条件でした。　

私は公認会計士として練馬区に公の財産の契約に関し違法性がない旨の調査報告書（鑑定書）を提出いたしました。その後住民代表訴訟を受けることになりましたが監査委員は私を支持してくださり大事にならず今日に至っています。

最近地方自治法改正で全く問題はなくなりましたが感慨深いものがあります

その後の経営は練馬区医師会と日大は常設の協議会を設けるなど模範的な病診連携です。練馬区民の高い評価を受けております。

練馬区は最近順天堂大学と提携し激増している医療需要に対応していますが税金投入はありません。　　

開設主体の変更がどのくらい素晴らしいかを　日大光ヶ丘病院のホームページご紹介いたします。

（引用です）

日本大学練馬光が丘病院は、日本大学医学部の付属病院として平成３年に開院いたしました。　都営大江戸線の光が丘駅から徒歩５分という便利なところにあります。

　内科、循環器科、神経内科、精神神経科、小児科、外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、眼科、放射線科、麻酔科、臨床病理科、リハビリテーション科、病理部など必要とされるすべての診療科を設置し、それぞれの分野の専門医を擁しております。　病床数は344床です。　

　当院は地域の基幹病院として、高度の医療を提供し、地域医療に貢献しております。　各診療科の専門分野、担当医、診療日などについては、外来診療担当表および医師の専門分野をご覧下さい。

 （医師と専門分野一覧表）  

内　科  医師名 専門分野 外来診療日

　 澤田滋正 リウマチ、膠原病、血液内科 月・木

 
内山隆久 循環器病学、高脂血症、高血圧、心不全 木

 
細川芳文 呼吸器病学、気管支学、慢性呼吸不全 月・水・金

 
堀越　昶 血液疾患、白血病 火・木・金

 
加藤公敏 消化器、内視鏡、炎症性腸疾患 月・水

 
福家吉伸 腎疾患(腎炎、ネフローゼ)、血液透析 火・水・木

 
佐伯哲久 消化器病学、消化器内視鏡 月・木

　
福島聖二 心臓カテーテルインターベンション、循環器全般 月・金

　
山上裕晃 消化器、肝臓 月・火・金

林　国樹 臨床検査医学、内科一般 水

川村　弥 糖尿病 木

 
矢内　充 腎臓(腎不全) 金

 
原澤尚登 消化器、内視鏡 金

 
菊池浩史 消化器(消化管) 水

児浦利哉 呼吸器疾患全般、アレルギー疾患(気管支喘息)、呼吸器感染症、COPD 水

小児科 医師名 専門分野 外来診療日

　 ��橋　滋 小児科学、新生児学 月・金

 稲毛康司 小児リウマチ学、小児内分泌学、小児内科全般 火・水・木・土

 渕上達夫 小児神経学 月・水・木・土

 橋本光司 小児アレルギー、プライマリケア 月・火・木

 宮下理夫 循環器、生活習慣病 月・水・土

  似鳥嘉一 小児糖尿病、小児内分泌 　

  中山弥生 一般小児科 火・木

  野口幸男 小児神経学 　

  宮本幸伸 糖尿病 　

  渕上佐智子 小児神経 　

  田原　悌 小児科一般 金・土

皮膚科 医師名 専門分野 外来診療日

　 稲冨　徹 褥瘡 月・火・木・金

　 青木重威 皮膚科一般 月・水・木・金・土

　 山口全一 感染性皮膚病、アレルギー性皮膚病 水

　 布施寧子 皮膚科全般 水(1、3週)

　 加藤理子 皮膚科全般 月・火・水・木・金・土

外　科 医師名 専門分野 外来診療日

　 増田英樹 消化器外科全般、大腸肛門疾患 水・金

　 石井敬基 消化器外科 月・火

　 青木信彦 消化器外科全般、乳腺疾患 水・木

　 間崎武郎 消化器外科、癌転移浸潤 火・水

　 榎本あき矢 消化器外科全般 　

　 小坂和子 消化器外科 金

　 鈴木和喜 消化器外科 木

　 潮　真也 消化器外科 　

　 万本　潤 消化器外科 　

心臓外科

呼吸器外科  医師名 専門分野 外来診療日

　 秋山謙次 後天性心疾患、末梢血管疾患、虚血性心疾患、大血管疾患 月・金

  中田金一 心血管の外科的治療、重症心不全の機械的循環維持 水・土

  尾花正裕 心臓血管外科全般、血管内治療 木

  関野久邦 心臓血管外科、心臓リハビリテーション 火

整形外科 医師名 専門分野 外来診療日

 大幸俊三 骨軟部腫瘍、股関節疾患 火

　 清水一郎 膝関節、股関節、関節リウマチ 木・金

　 植松義直 整形外科一般、脊椎脊髄疾患 火・金

　 榮　春人 関節疾患、関節リウマチ 月・火・水

　 鈴木　仁 骨軟部腫瘍 　

　 鳥山正人 骨軟部腫瘍 　

　 冨澤義宏 骨軟部腫瘍、一般整形外科 　

脳神経外科 医師名 専門分野 外来診療日

  前島貞裕 脊椎・脊髄外科、神経生理・モニタリング 火・木・金

  神服尚之 脳神経外科一般、脳卒中 月・木・金

  手島英美里 血管疾患 火

泌尿器科 医師名 専門分野 外来診療日

  石田　肇 泌尿器科腫瘍、排尿障害、副腎・精巣内分泌、

性分化異常 月・火・金

 山中弥太郎 泌尿器科腫瘍、尿路結石 月・火・水

 佐藤広高 泌尿器科一般 木・金

産婦人科 医師名 専門分野 外来診療日

　 三宅良明 産婦人科全般、周産期医学 

　 ��木健次郎 産婦人科全般 月・火・土

　 早川康仁 産婦人科全般 火・水

　 菊池　淳 産婦人科全般、不妊症 水・金

眼　科 医師名 専門分野 外来診療日

 加島陽二 神経眼科、視機能、視神経疾患、緑内障

 月・火・金

　 内山昌明 白内障 月・水・木

　 古作和寛 眼科一般 火・木

耳鼻咽喉科 医師名 専門分野 外来診療日

  生井明浩 味覚障害、鼻副鼻腔手術 月・火

  丹羽秀夫 耳鼻咽喉科一般、頭頸部腫瘍 月・火・水・金

  山内由紀 耳鼻咽喉科一般、アレルギー性鼻炎 木（不定期）

  大木光義 耳鼻咽喉科一般 木（最終週）

  浅野友規美 耳鼻咽喉科一般 月・火・水

放射線科 医師名 専門分野 外来診療日

 佐貫榮一 放射線医学全般 月・火・水・木

　 矢野希世志 放射線診断全般、核医学 木・金

神経内科 医師名 専門分野 外来診療日

 大石　實 脳梗塞、頭痛、てんかん、しびれ、めまい 月・火・水・金

　 三木健司 神経感染症、臨床神経学 月・火・木・金

　 原　元彦 神経内科、神経リハビリテーション 　

精神科 医師名 専門分野 外来診療日

  大賀健太郎 精神医学、気分障害の治療 月・水・木・金

  室村絵里香 精神神経科 　

 鈴木良夫 心身医学、老年医学、認知症、精神遅滞 　

麻酔科 医師名 専門分野 外来診療日

　 中村　卓 麻酔全般、痛みのレーザー治療 月・金

リハビリ科 医師名 専門分野 外来診療日

（病診連携の呼びかけ）
　当病院はサイズが手頃であり、病院内の連携が大変良いことが特徴です。　病気は多くの場合ひとつではなく、いくつかが重なっていることが多いので、各分野の専門医を擁していることが望まれますが、その点を十分に満足させる病院であります。　日本大学板橋病院とは強固な連携をとっておりますので、必要あれば迅速ご紹介できることも当院の利点です。

 患者さんをご紹介いただく場合。

１ 日大練馬光が丘病院宛て専用の紹介状と専用の封筒をご利用ください。

２ 紹介状は２枚綴りの複写式です。　ご使用の際には最後の厚紙を下敷きにご利用ください。

３ 受診当日は患者さんに保険証、紹介状、医療券等をご持参いただき、病院１階初診受付にお越しくださるようお伝えください。

FAXによる診療申し込みを頂く場合。

１ FAXで患者さんの情報を送っていただくのは、事前にカルテを作成するためのものです。

２ 保険証、医療券の番号等、申込に必要な事項を必ずご記入ください。

（保険情報は、保険証、医療券等をFAXして下さっても結構です。）

３ FAXでの受付時間：　月曜日〜金曜日：　午前９時〜午後３時

診療日の前日までにお願いいたします。

４ FAX送信後、下記申込書と紹介状を患者さんに渡して頂き、当院にご持参くださるようご指導ください。

５ ご指定頂きました医師が休診の場合、別の医師が拝見させていただきますのでご了承ください。

紹介状、FAX用申込書が必要となりましたら、ご連絡いただければすぐにお送りいたします。

連絡先：

　 〒179-0072 東京都練馬区光が丘２−１１−１

　 電話：03−3979-3611 病院代表

　 FAX： 03−3979-5672 医療連携直通

  （看護師募集にも自信が窺えます）

  私たちは、病院の理念に基づき、患者本位の安全で適切な看護を実践し、日常の看護活動を通して地域に貢献するとともに、医療の進歩や時代の変化に適応できる職業専門人であることを目指します。

臨床の場は、常に教育の場であることを認識する。

  平成3年4月、東京都練馬区のニュータウン光が丘に誕生した練馬光が丘病院。

　大学病院ならではの特性を最大限に活かし、地域の中核病院としての役割を一手に担っています。診療科は全部で17科、それぞれの分野の専門医を擁し、あらゆる疾患に対応する当院では、スタッフに幅広い知識と技術が求められます。ナースは、ベッドサイドケアの時間を多く取り、患者さんやご家族の立場に立った医療・看護を実践。緑に包まれた環境のもとで豊かな人間性を育むとともに、専門職にふさわしい能力の開発に努めています。  
　ナースコールが鳴らない病棟をめざし、業務のスリム化に力をいれています。ナースがベッドサイドにいる時間を多く取り、患者さんの話に耳を傾けることでいろいろなことを知り、気づく。そうして初めて本当の気配りができるのではないでしょうか。ナースとしてできる限り様々な勉強を積み重ね、視野を広く持ち、自分の看護を見つけていってほしい。私たちはナース一人ひとりの個性を伸ばし、のびのびと仕事をしていける環境をつくっていきたいと思っています。

■看護方針

○患者さんの人権を尊重し相手の立場になって考える。

○症状に応じた適切な看護を、適任を持って継続して行う。

○安全性のある看護を実践し、病院を利用する人の信頼を得るように努める。

○医療の進歩や時代の変化に適応できるように自己研鑽し、 共に学び共に成長して専門職としての誇りをもてるようにする。

○医療チームの一員としての役割を自覚し、他職種の人と連携し協働する。

■病院概要

●開設 平成3年4月1日

●病院長 高橋滋

●看護部長 一木順子

 ●職員数 600名

●病床数 344床

●外来患者数 1,014名（1日平均）

●入院患者数 285名（1日平均）

 看護方式 チームナーシング方式

●基本料 一般病棟 I 群、入院基本料1

●勤務体制 変則2交替制（一部3交替制：2階病棟、ICU、CCU、外来）

●勤務時間 外来／8：30〜16：45　準夜／16：30〜0：00　夜勤／23：45〜8：30

■病棟単位

○患者さんとのふれあいの数だけ成長できる

　内科の看護は、たとえば外科のように『傷が癒えてきた』『歩けるようになった』と外見で判断しづらく、自らの看護ケアの結果を把握しにくいことが特徴です。変化が実感できないからこそ、日々の看護を慎重に振り返り知識を培っていかなければならないのです。病棟では、チーム全体で毎日ケースカンファレンスを行っています。そこで患者さんの情報を共有しあい、最善の看護方法を常に模索しています。

　つい先日、昏睡状態寸前の患者さんのご家族にベッドサイドへ呼ばれました。そして患者さんご本人からひとこと「この病院に入院できてよかった。ありがとう」という言葉を頂いたのです。その時、心から「看護師をやっていてよかった」と感じましたね。

　理想の看護師に近づくべく、これから意識していきたいこと。それは業務が忙しくても、できるだけ患者さんとコミュニケーションをとるということです。患者さんが発したどんな小さな訴えも聞き逃すことのないよう努力していきたいです。 

濱田　紘子

平成13年入職

日本大学医学部附属看護専門学校卒

内科勤務

土屋　美絵

平成12年入職

都立豊島看護専門学校卒

外科勤務

 ○ナースとしての力量が求められる術後の管理　

　1日の仕事量がとても多い外科病棟。看護師に求められるのは正確さとスピードです。リーダーはドクターからの指示を正確に把握し、メンバーが円滑に業務を進められるよう、采配をふるわなければなりません。もちろん責任も重大。だからこそ、やり遂げた時の達成感は何にも替えがたい喜びですよ。

　また、オペを終えた直後の患者さんはいつ急変するか分からないので、慎重に観察することが大切です。ある時、動脈瘤の破裂を起こした患者さんを担当したことがありました。少しも気を抜くことのできない状態で、スタッフ同士が何度もカンファレンスを繰り返し、ケアを続けたのです。そのかいあって患者さんは元気になられました。術後の管理の大切さを実感しましたね。これからも外科病棟でもっと勉強を積み、あらゆるタイプの症例に対応できるよう知識を深めていきたいです。 

 日吉　恵子

平成5年4月入職

日本大学医学部付属看護専門学校卒業

皮膚科外来勤務

 ○院外研修で得た知識を確実に伝え発展させたい　

　東京都看護協会が主催した『褥瘡ケア〜第1回〜 』に、看護部の褥瘡対策委員会の代表として参加しました。ここでまず驚いたのは、褥瘡研究の進歩です。私が病棟勤務をしていた6年前とはケアの方法が全くと言っていいほど異なっており、きちんと科学的根拠に基づいたアセスメントが行われていました。特に褥瘡部の洗浄化、ドレッシング法、体位変換、予防用具の使い方などを図解で分かりやすく、褥瘡の専門看護師の方が説明してくれました。

　院外研修の魅力は、このようにその分野のエキスパートによる最新情報が聞けることだと考えます。得た知識は、月1回行われる病院内の定例会で病棟ナースに伝えることができたほか、院内の褥瘡ケアマニュアルを作る際にも役立ちました。今後、さらに知識を普及するため勉強会の呼びかけもおこないたいと考えています。    学生時代に机上でしっかりと学んだはずの基礎知識と技術。しかし、いざ現場で患者さんと向き合った時、何をするべきか戸惑ってしまう。最初は誰もがそうです。まずは少しでも早く、現場の雰囲気に慣れることを目標にしてほしいですね。新人研修は、特に基礎技術をしっかり身に付けられるようプログラムを組んでいます。また病棟ではプリセプターが新人ナースの能力に合わせ、チェックリストに基づいて指導を行っています。看護研究においては、研究の進め方、文献検索の方法などを学びながら看護計画書を作成し実践、2月の看護研究発表会に臨みます。さらに実習指導者として、専門分野のスペシャリストとして活躍できるナースの育成に力を注いでいきます。

  ナースから

先輩に見守られ育てられていると実感

　先輩を見てすごいと感じるのは、判断がとにかく早いということ。頭痛ひとつでも、得られる情報の中から原因の予測を立て、次の行動に移っていきます。そして新人の私には「この症状からどういうことが考えられるか道筋を立てて考えてみてごらん」と、自分で考える力がつくような質問をしてきてくれます。最近では、ただ漠然と患者さんを見るのではなく、疾患ごとにどのようなサインを見逃してはいけないのかを意識しながら見られるようになってきました、また、よくアドバイスを頂くのが患者さんに対する接し方についてです。親しみを込めてお話しすることが、患者さんのプライドを傷つけてしまうこともあることを知りました。入職したての頃は周りがまったく見えてなかったのですが、今は違います。プリセプターの先輩はもちろん、他の先輩型のいいところをどんどん吸収できればと思っています。そして、これから入ってくる後輩にも伝えていきたいです。 

岡田　美由季

平成16年入職

新潟大学医学部保健学科看護学専攻卒

内科病棟勤務

項目  対象者  目的  備考  実施月  担当 

新規採用者研修 全員 看護職員としての知識・技術を身につけ、安全で適切な看護が実践できるよう支援する ●ME機器の管理

●医療事故防止について

●人工呼吸器

●心電図講習 4月

4月

6月

6月

 ME技師

医療安全管理者

日本光電

検査技師

プリセプター研修 各部署のプリセプター2名 ・新しい環境に適応し病院職員としての自覚と責任を持ち、人間性を高め良き組織人をめざす

・専門職としての知識･技術･態度を身につけ､患者本位の安全で適切な看護を実践できるようにする ●医療事故防止について

・プリセプターとは

・プリセプターの役割

・次期プリセプター研修 〈指導計画の立案について〉 年4回開催

6月

12月

2月

3月

 教育委員会

1年目研修 卒後1年目全員 緊急時の対応を理解し、さらに実技により理解を深める ●講義

●実技 4月

5月

 教育委員会

2年目研修 卒後2年目全員 チームリーダーとしての業務を理解し、実践できるよう援助する ●講義、グループワーク 7月

 教育委員会

中堅ナ−ス研修 卒後5〜10年目

各部署2名まで 職場の目標達成に、中堅ナースとしての自己の役割を理解する ●講義、グループワーク 10月

 教育委員会

臨床指導者実習研修 学生実習受け入れ部署の指導担当者 効果的な実習指導が出来るよう援助する ●講義

●実践、評価 7月

9月

 教育委員会

褥瘡看護 全員 褥創ケアーの実際を知る   6月

 褥創対策委員会

教育学術委員会

医療事故防止 全員 インシデントの原因を追求し、安全な医療が提供できるよう日常業務の注意事項を把握する   11月

 医療安全管理者

薬剤に関するポイント事項 全員 薬理作用を理解し、安全な医療を提供する ●講義 10月

 薬剤師

呼吸器疾患

フィジカルアセスメントと看護のポイント 全員 呼吸器疾患の病態生理を学習し、看護の向上に役立てる ●病態生理、症例を基にした看護 9月

 内科医師

看護師

脳神経疾患

フィジカルアセスメントと看護のポイント 全員 脳神経のしくみを学習し、看護の向上に役立てる ●病態生理、症例を基にした看護 1月

 脳外・神内医師

看護師

癌看護

ターミナルケアー 全員 最近の癌疾患の治療、看護の動向を知る   2月

 看護師

看護研究 全員

（看護研究者） 現場で発生する問題に対して積極的かつ研究的視点で取り組める能力と知識を獲得できるよう、エビデンスに基づいた看護研究を推進する ●講義

●研究発表（発表までの間、年間を通し研究計画書の作成、実施、研究経過のアドバイスを受ける） 2月

 外部講師

糖尿病看護 全員 糖尿病教室での指導内容を理解し、看護の実践に生かす ●栄養指導の実際 12月

 管理栄養士

看護師

准看護師研修 准看護師全員 看護過程の展開を理解する   11月

 教育委員会

看護記録 全員 看護記録の重要性を理解する   1月

 看護記録委員会

看護補助者研修 全員 患者さんを安全・安楽に移送できるよう援助する ●演習 1月

 教育委員会

衛藤　麻衣子

平成16年入職

日本大学医学部附属看護専門学校卒

手術室勤務

 　入職してすぐの頃に行われる新人研修には、現場に出るなら必ず覚えていなくてはならない基本がぎっしり詰まっています。特に心臓蘇生法の研修が心に残っているのですが、これは研修の直前に、急に心肺停止状態に陥ってしまった患者さんに対して、自分は何をしたらいいのかまったく分からなかったという経験をしていたからでもあります。その時はドクターや先輩ナースの適切な処置で大事には至りませんでしたが、そんな時に冷静に対処する先輩たちの姿を目の当たりにしたことで、学ぶ意識も高まりました。

　また、各種ＭＥ機器の取扱いから心電図の読み方、人工呼吸器の扱いまで、実際に手に取って学べる研修がとても分かりやすく、ここで得た知識はすぐに現場でも役にたっています。新人だけを対象にした研修以外にも、ドクターによる講習会など、学べるチャンスはたくさんありますよ。

  四季折々の美しい自然に囲まれた光が丘公園からもほど近い看護師寮はワンルームマンション形式で、エアコン、大型のクローゼット付き。バス、トイレがセパレートで、ゆとりある空間となっています。

　またエントランスはオートロックで、365日、朝8時30分から17時30分まで女性の管理人も常駐しており安心。都営地下鉄「光が丘駅」までは徒歩15分。新宿副都心まで地下鉄で約20分と好アクセスも魅力です。

手術室　原　美奈子

平成15年入職　

埼玉県川口立看護専門学校卒

　初めて滑ったその日から、すっかりスノーボードのとりこです。自分でもびっくりする位に滑れたんですよね。それからは勤務の合間をぬってはゲレンデに出かけています。

　ウィンターシーズン以外は、ダンスに夢中ですね。ジャンルはHIPHOP。週に2回、スクールでレッスンがあるのですが、日勤の時は通っていますよ。教えてくれる先生のダンスがすごくかっこよくて、いつかはあれくらい踊りたい！とはりきってます。

　こうして考えてみると、練習を積み重ねて少しずつ上達していける過程が好きなのかもしれません。ゼロの状態だったのに、それが1となり10となっていくことに喜びを感じますね。